В последние дни в Харькове установилась морозная погода, которая, согласно прогнозам, продержится еще несколько дней. Ниже – рекомендации врача Евгения Комаровского по поводу того, как действовать в случае обморожения.

Обморожение

Обморожение - повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода.
Выделяют четыре степени обморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.

Признаки:

  • побледнение кожи;
  • резкое снижение или полная потеря чувствительности;
  • покалывание;
  • резкое ограничение или полное отсутствие движений.

При обморожении первой степени после отогревания:

  • обмороженный участок краснеет;
  • в обмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);
  • появляется боль умеренной интенсивности;
  • сохраняется ощущение покалывания.

Оценить тяжесть обморожения очень сложно, желательна консультация врача.

Лечение в домашних условиях возможно лишь при обморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3-4 сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй-четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью.

Еще раз фиксируем внимание: врач нужен всегда, но при опасных симптомах нужен неотложно.

Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):

  • кожа темно-красная, синюшная, черная;
  • пузыри, наполненные жидкостью;
  • отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;
  • отсутствует чувствительность;
  • отсутствуют движения.

Неотложная помощь:

  • прекратить воздействие холода - как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
  • снять промерзшую обувь, перчатки и т. п.;
  • начать медленное (!) согревание:
  • теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;
  • засунуть отмороженную ладонь под мышку;
  • опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду - температура 24-26 °С, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37-40 °С; в воде с температурой 37-40 °С поврежденная часть тела должна находиться не менее 15-30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения. Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.
  • наложить повязку - сухую, стерильную (чистую), свободную;
  • при обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани;
  • обильное теплое питье (только безалкогольные напитки).

Нельзя:

  • отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
  • снимать обувь на морозе (при обморожении возникает отек конечности, и обувь потом невозможно надеть);
  • растирать (особенно снегом);
  • быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
  • обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
  • давать алкоголь.

Примерзший язык

Примерзание языка к металлическим предметам - классическое "осложнение" детских игр на морозе.

Неотложная помощь:

  • расположить свои ладони как можно ближе к языку ребенка (по обе стороны) - отогревать дыханием;
  • если металлический предмет может быть перемещен (лыжная палка, санки, топор и т. п.), как можно быстрее двигаться в теплое помещение. Варианты действий в помещении: 1) спокойно подождать; 2) лить на металл теплую воду; 3) использовать фен;
  • если металлический предмет не может быть перемещен (качели, автомобиль, ограждение набережной и т. д.), бежать в ближайшее помещение (дом, кафе, офис и т. д.) за теплой водой. Воду лить на металл (поближе к языку) или набрать воду в полиэтиленовый пакет и приложить к языку;
  • возможный вариант помощи в экстремальных условиях, когда ни дома, ни теплой воды нет, но есть полиэтиленовый пакет: помочиться в пакет и приложить его к языку.

Общее переохлаждение (замерзание)

Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие - возникает общее переохлаждение.

Признаки:

  • чувство холода;
  • сонливость, слабость;
  • расстройства речи, сознания и координации;
  • кожные покровы бледные, холодные, сухие;
  • озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
  • замедленное поверхностное дыхание;
  • замедленный пульс;
  • температура тела ниже 35 °С.

Неотложная помощь:

  • прекратить воздействие холода - как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
  • снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.;
  • переодеть в сухое и теплое;
  • согреть: одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.; люди могут согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода); теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
  • осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки отморожения - см. выше;
  • обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.

При общем переохлаждении обращение за медицинской помощью необходимо всегда и неотложно.

При общем переохлаждении громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца. Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке!

Нельзя:

  • использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла);
  • растирать кожу;
  • заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
  • давать алкоголь.

Профилактика. Обморожение и переохлаждение

  • Интересуйтесь прогнозом погоды.
  • Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
  • Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
  • Важное правило - многослойность одежды.
  • Одежда и особенно обувь - не тесная и удобная.
  • Обязательны перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
  • Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
  • Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
  • Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
  • Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
  • Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
  • Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай.